SFPIO Alsace

Le traitement étiologique des parodontites agressives localisées : réalisation et résultats

jeudi 10 mars 2011 

«Le traitement étiologique des parodontites agressives localisées : réalisation et résultats»

Marie-Laure Colombier (Paris V)

Strasbourg, Le Forum, 20h

Le programme de votre formation

Caractérisées par la rapidité de la destruction tissulaire, les parodontites agressives nécessitent un traitement spécifique car elles répondent mal au traitement conventionnel des parodontites. Elles présentent des particularités cliniques différentes des parodontites chroniques, en particulier les parodontites agressives localisées, qui constituent des pathologies différentes même des parodontites agressives généralisées (Armitage et al. 2010). La localisation peu étendue des lésions ainsi que le peu, voire l’absence de tartre, permettent de traiter l’ensemble des sites atteints en une séance, à l’instar
du concept de désinfection globale préconisé par Quirynen et al (1995), en associant traitement mécanique et chimique. L’amélioration des paramètres cliniques permet d’observer à court terme le résultat bénéfique de l’association de la thérapeutique locale et de l’administration systémique d’antibiotiques, alors que l’amélioration osseuse est visible radiographiquement à partir de 3 mois. La réussite du traitement anti-infectieux et la modification durable de l’écologie microbienne sous-gingivale sont objectivées par la poursuite de l’amélioration des différents paramètres parodontaux avec le temps, évitant même le recours à des thérapeutiques chirurgicales. Cet aspect particulier de la réparation/régénération tissulaire semble favorisé par différents facteurs, tels l’âge du patient ou la morphologie initiale des lésions, et fait réfléchir sur l’étiopathogénie même de cette pathologie. La prise
en charge des parodontites agressives localisées représente véritablement un intérêt tout particulier du fait des possibilités de réparation tissulaire que l’on ne retrouve pas ou très difficilement dans les parodontites agressives généralisées ou les parodontites chroniques. Au travers de cas cliniques, nous
discuterons des différents éléments présentés, particularités cliniques, microbiologiques et tissulaires des parodontites agressives localisées, de leur traitement et des résultats qu’on peut en attendre.

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