SFPIO Côte d'Azur

Elongations coronaires : combiner l'esthétique et la fonction

jeudi 24 octobre 2013  G.CAMPARDDr CAMPARD Guillaume

19h30

Lieu : Boscolo B4 Nice Plaza 12 avenue de Verdun 06000 NICE
Tél. + 33 (0) 493 167 575
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La chirurgie pré-prothétique joue un rôle majeur pour l’intégration esthétique et fonctionnelle des restaurations prothétiques, notamment dans le secteur antérieur. L’alignement des collets n’est pas facile à obtenir ; certaines erreurs ne pardonnent pas et peuvent compromettre un plan de traitement dans sa globalité. La démarche thérapeutique du praticien doit être basée sur des données anatomiques et biologiques collectées lors de l’examen clinique et radiographique initial. Le point de vue et les attentes du patient y sont impérativement associés, sous peine d’échec thérapeutique.
L’évaluation des données cliniques telles que le biotype parodontal, le niveau et la qualité de l’attache et l’anatomie dentaire est un point de départ incontournable1. Ces données sont ensuite confrontées aux impératifs biologiques parodontaux et prothétiques, afin de déterminer la faisabilité du projet de soins visant à aligner les collets, conserver ou recréer des papilles, rétablir une anatomie dentaire harmonieuse2. Le plan de traitement peut alors être élaboré, en y intégrant différentes stratégies thérapeutiques. L’intérêt des chirurgies parodontales résectives, telles que les élongations coronaires, ou reconstructrices, telles que les greffes osseuses et de tissus conjonctifs, doit être discuté et expliqué au patient3.
Cet exposé illustrera la démarche raisonnée que le praticien doit adopter dans de telles situations. Des notions anatomiques et biologiques seront rappelées puis quelques cas cliniques illustreront différentes situations thérapeutiques.

Bibliographie

1.Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/ length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol 1999; 26: 153–157.
2. Smukler H and Chaibi M. Periodontal and dental considerations in clinical crown extension: a rationale basis for treatment. Int J Periodontics Restorative Dent. 1997;17(5):464-77
3. Allen EP. Surgical crown lengthening for function and esthetics. Dent Clin North Am. 1993 Apr;37(2):163-79
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