SFPIO Alsace

Chirurgie sans incision au niveau des papilles – techniques de tunnelisation dans le cadre de chirurgie plastique parodontale et peri-implantaire

vendredi 11 mars 2016 

Markus Hürzeler

Lieu : Faculté de chirurgie Dentaire de Strasbourg

Le programme de votre formation

Surgery without papilla incision – tunnelling flap procedures in plastic periodontal
and implant surgery

 

Diverse clinical advancements together with some relevant technical innovations have led to an increasing popularity of tunnelling flap procedures in plastic periodontal and implant surgery in the recent past. While originally described for the treatment of gingival recession type defects, tunnelling flap procedures may be today successfully applied in a variety of clinical situations where augmentation of the soft tissues is indicated in the aesthetic zone. Potential clinical scenarios may include: surgical thickening of thin buccal gingiva or peri-implant mucosa, alveolar ridge preservation following tooth extraction with or without immediate implants, implant second-stage surgery as well as soft tissue ridge augmentation either with implants or for pontic site development.

It may be assumed that flap elevation without detachment of the papillary tissues and without vertical releasing incisions contributes to accelerated blood supply and uneventful wound healing. Moreover, it seems obvious that avoiding any kind of visible incisions on the tissue surface (which was also introduced as “incision-free” flap elevation) allows for an improved aesthetic outcome due to a minimized risk of post-operative scar tissue formation.

The aim of this course will be to provide a comprehensive overview on tunnelling flap procedures, to introduce the successive development of the approach along with underlying ideas on surgical wound healing, and to present contemporary clinical scenarios that are aiming to provide clinically oriented and scientifically supported guidance for clinicians in order to help them to integrate tunnelling flap procedures in their clinical routine.

 

 

Chirurgie sans incision au niveau des papilles – techniques de tunnelisation dans le cadre de chirurgie plastique parodontale et peri-implantaire

 

Diverses avancées cliniques et autres innovations technologiques ont permi une augmentation de la popularité des techniques de tunnelisations en chirurgie plastique parodontale et periimplantaire. Décrits à l’origine pour le traitement des recessions gingivales, les techniques de tunnelisations peuvent être appliquées à différentes situations ou une augmentation de tissus mou est nécessaire dans la zone esthétique. Différentes situations sont concernées : épaississement d’un parodonte fin ou d’une muqueuse péri-implantaire, préservation de crête après avulsions dentaires, avec ou sans implantation immediate, dégagements d’implants lors du second temps chirurgical, augmentations de crête avec implants ou au niveau d’un pontic. Il semble être acquis que l’élévation d’un lambeau sans séparer les papilles et sans incisions de décharges contribue à un apport vasculaire rapide et une cicatrisation sans complication. De plus, il semble préférable de ne pas pratiquer de telles incisions (technique également appelée « élévation d’un lambeau sans incision ») dans le but d’améliorer le rendu esthétique en minimisant le risque d’apparition de tissus cicatriciel. Le but de ce cours sera de vous donner une vue d’ensemble de la technique chirurgicale de tunnelisation, d’introduire le développement des différentes approches chirurgicales tout en ayant connaissance de la biologie et des différentes étapes de la cicatrisation, et de vous présenter différentes situations guidées par la clinique une base scientifique permettant aux cliniciens d’intégrer les techniques de tunnelisation dans leur pratique quotidienne.

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